Part 20：对健康与疾病的思考

（1）从健康到死亡，人体有四种状态：阴平阳秘（绝对健康）、未病（相对健康）、已病（疾病）、阴阳离决（死亡）（图1-3），其中，阴平阳秘（绝对健康）和阴阳离决（死亡）是健康和疾病的两个极端。当然，阴阳离决（死亡）也可能是人体生命的正常终结而不是经历疾病之后的终结。阴平阳秘（绝对健康）是我们不断追求的理想的健康状态，却是不易达到的，通常只能“止于至善”。

图1-3　健康与疾病

（2）症状是人主观感觉到的身体不适、痛苦或异常；体征是医者通过体格检查得到的人的身体不适、痛苦或异常征象，中医学中舌象、脉象、耳象等都属于体征范畴；辅助检查是指西医通过器械或生化检查以获知人体状态。证，是综合分析症状、体征、西医辅助检查结果、病史、地理、气候等资料后得到的人体某阶段状态的抽象概括。症状、体征和辅助检查，都是具体的存在；证是抽象的概念。症状、体征、辅助检查异常和证，不仅可见于疾病状态，也可见于未病状态。相对健康状态下的证，症状轻浅、隐晦，或仅有舌象、脉象等体征的异常，为“潜证”（latent syndrome）。另外，有些潜证无法从症状和体征辨出，往往需要根据治疗反馈或医者经验辨出。疾病状态下的证，症状和体征明显，为“显证”（exposed syndrome），也就是我们一般意义上所称的“证”。

（3）疾病是症状、体征、辅助检查结果严重或异常到一定程度的状态，即为疾病状态。疾病状态和相对健康状态的界限是模糊的、相对的。

（4）在未病状态，可据“证”预防和养生保健；在已病状态，可以据“证”进行治疗，不管疾病能否得到明确诊断。