小郎中看病不疑惑:实习中医师快速入门指导
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第二章 常用方的方根分析

Part 1:以药类方及中医学生应掌握的一线方剂

方剂的分类,《内经》有七方,即大、小、缓、急、奇、偶、复;北齐徐之才《雷公药对》将药物按功效归类为宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种,后世则演化为“十剂”。明代张景岳则有“新方八阵”和“古方八阵”的分类方法。目前大学本科教材的《方剂学》,对方剂的分类方法基本采用《医方集解》的按功效分类法。南京中医药大学的黄煌教授编写了《中医十大类方》,提供了一种以药类方的方剂分类法。所谓以药类方,是以方剂中的君药或主要药物作为分类的依据,这种分类方法对于掌握同类方剂的相同特征具有重要作用,也便于学习和分类比较。缺点是对于复杂方剂,则难以归类,因为一个复杂方剂可能归类于数个分类。兹参考《中医十大类方》,试对中医常用方剂进行以药分类。

(有下划线者,为笔者推荐中医学生应掌握的一线方剂)

B

半夏类方:温胆汤家族(温胆汤、丹栀温胆汤、黄连温胆汤、芩连温胆汤、十味温胆汤、蒿芩清胆汤),半夏泻心汤半夏厚朴汤

白芍类方:芍药甘草汤,痛泻要方。

白豆蔻类方:三仁汤

白术类方:枳术归蓉汤,完带汤

百合类方:从略。

C

柴胡类方:小柴胡汤家族(小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴苓汤、柴归汤、小柴朴汤、柴陷汤、柴平汤),大柴胡汤柴胡桂枝干姜汤柴胡加龙骨牡蛎汤逍遥散家族(逍遥散,丹栀逍遥散),四逆散

苍术类方:平胃散家族(平胃散、胃苓汤),二妙散家族(二妙散、三妙散、四妙散),清震汤。

川芎类方:川芎茶调散

车前子类方:八正散

蟾蜍类方:茜草干蟾汤,华蟾素片。

D

大黄类方:承气汤家族(大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、桃核承气汤、增液承气汤),大黄附子汤,大黄䗪虫丸,防风通圣散,升降散

当归类方:四物汤家族(四物汤、桃红四物汤、血府逐瘀汤),当归四逆汤家族(当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤),当归芍药散,当归生姜羊肉汤,当归饮子温经汤

独活类方:独活寄生汤,何氏风湿跌打酒。

地榆类方:红藤地榆汤

F

附子类方:四逆汤真武汤金匮肾气丸,右归丸。

茯苓类方:苓桂剂家族(五苓散、苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤),《外台》茯苓饮,茯苓杏仁甘草汤。

防己类方:从略。

G

桂枝类方:桂枝汤家族(桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加桂汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加芍药汤、桂枝加附子汤、桂枝麻黄各半汤),小建中汤家族(小建中汤、黄芪建中汤、当归建中汤、归芪建中汤),桂枝芍药知母汤桂枝茯苓丸

干姜类方:理中丸家族(理中丸、附子理中丸、桂附理中丸),大建中汤,五积散。

葛根类方:葛根汤葛根芩连汤

瓜蒌类方:栝蒌薤白家族(栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、六味宽胸汤),瓜蒌红花甘草汤。

甘草类方:炙甘草汤,甘草泻心汤

骨碎补类方:骨碎补汤

H

黄芩类方:黄鱼夏蒌汤

黄连类方:泻心汤黄连解毒汤温清饮芩连增液汤,小陷胸汤,湿润烧伤膏。

黄芪类方:玉屏风散补阳还五汤补中益气汤,升陷汤,防己黄芪汤,黄芪桂枝五物汤,四神煎。

藿香类方:藿香正气散,保济丸。

厚朴类方:从略。

J

荆芥类方:荆芥僵蚕芍药汤。

金银花类方:银翘散

K

苦参类方:苦参紫草汤,五倍子散。

L

龙胆类方:龙胆泻肝汤

M

麻黄类方:麻黄汤麻黄细辛附子汤小青龙汤,大青龙汤,射干麻黄汤华盖散麻黄杏仁薏苡甘草汤,麻黄加术汤,越婢汤,《古今录验》续命汤,通宣理肺丸,阳和汤。

木鳖子类方:小金丹。

N

牛黄类方:西黄丸,八宝丹。

Q

羌活类方:羌活胜湿汤

R

人参(党参)类方:四君子汤家族(四君子汤、异功散、六君子汤、香砂六君子汤、七味白术散、八珍汤、人参养荣汤、参苓白术散),生脉散家族(生脉散、六味养心汤),归脾汤,参附汤。

S

石膏类方:白虎汤家族(白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、白虎加苍术汤、清瘟败毒饮),麻杏甘石汤竹叶石膏汤

生地类方:生地紫草汤增液汤导赤散

熟地类方:六味地黄丸家族(六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸),左归丸。

桑叶类方:桑菊饮

天麻类方:天麻钩藤饮

守宫类方:金龙胶囊。

W

吴茱萸类方:吴茱萸汤,左金丸。

乌梅类方:乌梅丸,过敏煎。

苇茎类方:千金苇茎汤

五灵脂类方:失笑散

X

玄参类方:玄麦甘桔汤,小儿咽扁颗粒,四妙勇安汤。

杏仁类方:杏苏散

Y

茵陈类方:茵陈蒿汤茵陈五苓散,茵陈四逆汤,甘露消毒丹

益智类方:五味缩泉丸

Z

栀子类方:栀子豉汤家族(栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤),栀子厚朴汤,利膈汤(半夏、栀子、附子),凉膈散。

枳实类方:从略。

赭石类方:镇肝熄风汤旋覆代赭汤