会不会吃是关键

在乳腺癌发生发展的诸多因素中，饮食不合理是重要的影响因素，也是发达国家和大城市女性乳腺癌发病更高的原因之一。高动物蛋白、高糖/高脂肪饮食、加工肉类等都可能是乳腺癌的危险因素，而多吃蔬菜水果，有助于防治乳腺癌。何裕民教授常说的早先被“熏陶”的“乳腺癌是帝国主义病”，其实就暗合着这些机制（动物性食物食用过多引起的问题）。

大量的证据表明，雌激素水平是乳腺癌发病危险影响因素中的决定性因子。雌激素不仅直接参与癌症发病及发展过程，也往往会提示有在乳腺癌危险中发挥作用的其他雌性激素的存在。雌激素和相关激素水平升高，实际上是过多摄入高动物蛋白、高糖、高脂肪、低膳食纤维的传统西方膳食的结果。

高脂肪膳食之所以能诱导乳腺癌的发生，是因为高脂肪能影响雄激素、雌激素与催乳激素之间的代谢。这些激素的代谢紊乱，则促进了乳腺癌的发生及发展。例如，高脂肪膳食，会使血中的催乳激素增加，这一增加改变了催乳激素和雌激素的比例，从而增加了乳腺癌发生的概率。

如有研究发现，移居美国的日本人改用美国的饮食后，乳腺癌的发病率随之明显升高，逐渐与美国人发病水平接近。也有研究报道，中国人到欧美国家后，饮食结构和方式逐渐和当地人趋同后，乳腺癌的发病率也开始接近于欧美国家。比较一下中国、日本和美国的饮食差异，不难了解食物谱与疾病谱的对应关系。相对于美国，中国、日本、韩国等都是以植物性食物为主的国家。因此，高脂肪、高糖和高蛋白的西方膳食结构，是导致乳腺癌发病率升高的主要因素。

而城市女性往往更加偏好脂肪类食物，脂肪类食物能量高，也是引起超重和肥胖的因素之一。而有研究发现，通过改变乳腺癌患者的饮食结构，将高脂肪食物的比重控制在总能量的20%左右，可以延长绝经后患者的生存期，改善预后。

事实上，经济越发达的国家，肉类在膳食中所占的比例越大。然而，已有越来越多的研究证实：肉类消费，尤其是猪、牛、羊等红肉及其制品，有可能增加癌症（包括乳腺癌）发生的风险。研究认为，过多地食用红肉会导致乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等癌症的发生。有研究显示，每天多吃100克红肉，乳腺癌的风险将会增加4%，且每天多吃30克加工肉类，乳腺癌的风险会增加3%。

我们多年的肿瘤临床治疗经验也发现，由于近些年来，人们生活水平不断提高，餐桌上的动物性食物越来越丰盛。尤其是城市地区，有不少乳腺癌患者存在发病前喜欢食用动物性食物，体重超重甚至肥胖等现象。

不仅如此，我们发现，临床上有的乳腺癌患者在肿瘤康复期往往“放飞自我”，管不住嘴，高能量、高脂肪食物吃得过多，补得过多，往往出现补没“速成”，反倒肿瘤指标异常，或者出现严重不良后果的现象。而如果遵循我们的合理膳食建议，通过中药辨证论治，同时加强食疗配合，往往可在乳腺癌的治疗和康复中取得令人满意之效果。

而研究发现，长期吃蔬菜、水果可降低一些上皮细胞来源的癌症，如乳腺癌、口腔癌、结肠癌、直肠癌和肺癌等。蔬菜、水果因含丰富的膳食纤维、维生素、矿物质和植物化学物质等作为保护因子，可以减少乳腺癌的发生，特别是对于绝经前妇女，也包括具有乳腺癌家族史的妇女。

Bao等研究发现：总蔬菜摄入量与乳腺癌发生呈负相关，葱属类蔬菜的摄入有助于降低乳腺癌发生之风险。针对水果的研究显示：柑橘类水果和蔷薇科果实的摄入量与患乳腺癌风险呈负相关，也就是说，这类食物吃得越多，相关癌症（特别是乳腺癌）发病率越低。研究显示，蔬菜、水果摄入频率高（每周3次以上）为乳腺癌的保护因素，且随着蔬菜、水果摄入频率的增加，患乳腺癌的危险性降低。也有研究报道，成年后饮食结构中蔬菜含量少的妇女发生乳腺癌的危险性增加，如果将摄入食物中的纤维素含量增加到每天20克，发生乳腺癌的风险将降低15%。

这一切，均有力地印证了古今贤哲有关“吃出来的癌症”“寓医于食”的睿智论断。

因此，管住嘴，控制动物性食物的摄入，多吃蔬果，是防范乳腺癌的重要措施。