兼察色证

经言：见其色而不得其脉，反得相胜之脉者死；得相生之脉者，病即自已。色之与脉，当参相应者：色青，其脉当弦而急；色赤，其脉当浮大而数；色黄，其脉当中缓而大；色白，其脉当浮涩而短；色黑，其脉当沉濡而滑。此色之与脉，当参相应也。

色青，其脉浮涩而短，为肺金克肝木，脉胜色也：大而缓，为肝木克脾土，色胜脉也。浮而大散，为肝木生心火，色生脉也；濡而滑，为肾水生肝木，脉生色也。

色赤，其脉沉小而滑，为肾水克心火，脉胜色也；浮涩而短，为心火克肺金，色胜脉也。中缓而大，为心火生脾土，色生脉也；弦而急，为肝木生心火，脉生色也。

色黄，其脉弦而急，为肝木克脾土，脉胜色也；沉濡而滑，为脾土克肾水，色胜脉也。浮涩而短，为脾土生肺金，色生脉也；浮大而散，为心火生脾土，脉生色也。

色白，其脉浮大而散，为心火克肺金，脉胜色也；弦而急，为肺金克肝木，色胜脉也。沉小而滑，为肺金生肾水，色生脉也；中缓而大，为脾土生肺金，脉生色也。

色黑，其脉中缓而大，为脾土克肾水，脉胜色也；浮大而散，为肾水克心火，色胜脉也。弦而急，为肾水生肝木，色生脉也；浮涩而短，为肺金生肾水，脉生色也。

此色脉之相生相胜，可以验生死者也。然犹有要焉：色克脉者，其死速；脉克色者，其死迟；色生脉者，其愈速；脉生色者，其愈迟。故曰：能合色脉，可以万全。《脉如》本《难经·十三难》。

此色脉生克之大义也。脉主气，色主血。

假令得肝脉，其外证，善洁，面青，善怒；其内证，脐左有动气，按之牢若痛；其病，四肢满闭，淋溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。满闭，即满痺。谓胀肿麻木痠痛皆是也。淋溲，如淋之溲也。

假令得心脉，其外证，面赤，口干，喜笑；其内证，脐上有动气，按之牢若痛；其病，烦心，心痛，掌中热而啘[3]。有是者心也，无是者非也。病字证字，指点清晰。

假令得脾脉，其外证，面黄，善噫，善思，善味；其内证，当脐有动气，按之牢若痛；其病，腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。

假令得肺脉，其外证，面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证，脐右有动气，按之牢若痛；其病，喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。

假令得肾脉，其外证，面黑，善恐，欠；其内证，脐下有动气，按之牢若痛；其病，逆气，少腹急痛，泄而下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。《难经·十六难》，逆者，不顺也。微僵而屈伸不利也。

假令心病，何以知中风得之？然其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色也。其病身热，心也。胁下满痛，肝也。其脉浮心也。而弦。肝也。

何以知伤暑得之？然当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭。故知心病伤暑得之，当恶臭。其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散。心也。

何以知饮食劳倦得之？然当喜味苦也。虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味，入肝为酸，入心为苦，入肺为辛，入肾为咸，自入为甘。故知脾邪入心，为喜味苦也。其病身热，心也。而体重嗜卧，四肢不收，脾也。其脉浮大心也。而缓。脾也。

何以知伤寒得之？然当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭。故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，心也。洒洒恶寒，甚则喘咳，肺也。其脉浮大心也。而涩。肺也。

何以知中湿得之？然当喜汗出不可止。何以言之？肾主湿，入肝为泣，入脾为涎，入肺为涕，入心为汗，自入为唾。故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热，心也。小腹痛，足胫寒而逆，肾也。其脉沉濡肾也。而大。心也。《难经·四十九难》

“十六难”据证而察其何脏？此据脏而察其何邪？回环指示，语意谆切，义绪详明，举心为例，而余可类推矣。徐灵胎曰：此法一开，而察脉审证之法，始密而无遗矣。真足继往圣，开来学也！

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[1]干：原文作“千”，据文义改作“干”。下同。

[2]成无己：原文误作“成无已”。

[3]啘：古同“哕”。