医学影像学常见疾病诊断口诀
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十四、甲状腺腺瘤

腺内结节多孤立,边缘锐利密度低。

病变突出轮廓外,包膜完整非均一。

囊变出血可伴有,强化程度低腺体。

口诀解读:
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,多见于青、中年女性,临床多数患者无自觉症状,往往在无意中发现颈部肿块,边界清楚无压痛,可随吞咽活动。CT平扫表现为甲状腺内圆形或类圆形低密度结节,密度较均匀,边缘光滑锐利,常突出于甲状腺轮廓之外(图2-15A),周围包膜完整,部分肿瘤可发生囊变、出血,少数可见边缘钙化,增强扫描病灶均匀强化,但强化程度低于正常甲状腺(图2-15B)。MRI平扫与正常甲状腺相比,甲状腺腺瘤在T 1WI呈低或中信号,如有出血可呈高信号,在T 2WI呈均匀或不均匀高信号,包膜呈完整的低信号晕环,厚薄不一。
图2-15 甲状腺腺瘤
A.CT平扫横轴位;B.增强检查,示甲状腺右叶类圆形低密度结节,密度均匀,边界清楚,增强后呈均匀强化,但强化程度低于正常甲状腺