第七节 健康指标及健康管理工作指标
一、 健康状况指标
指寿命表中0岁尚存者预期平均尚能存活的人年数(岁数)。
计算公式为:0岁及以上各年龄组生存人年数的总和(Tx)/0岁时尚存人数(lx)。
注:Tx和lx均使用寿命表进行计算,由各年龄组死亡率计算出死亡概率进而得出。
指某地某年平均每千人口中的死亡数,反映当地居民总死亡水平。
计算公式为:某地某一段时期死亡人数/该地同时期人口总数×1000‰。
指按标准人口年龄构成标化以后计算的死亡率,亦称按年龄调整的死亡率,标化死亡率消除了人口年龄构成的影响,可用于比较不同地区(或人群)或不同时期的总死亡率。
计算公式为:预期死亡数(∑Nipi)/标准人口总数(N)。
注:Ni为标准年龄别人口数;pi为实际年龄别死亡率。
指某地法定甲、乙类传染病报告发生的人数占某地总人口数的比例。
计算公式为:某时期甲、乙类传染病报告数/同期人口总数×1000‰
二、 健康管理的工作指标
指已经按要求建立健康管理机构的单位占该地应建立健康管理机构的单位的比例。
计算公式为:按要求建立健康管理服务机构的单位数/辖区应建立健康管理机构的单位数×100%。
指已参加健康管理知识培训的人员数占该地区疾病预防控制机构所有专业技术人员总数的比例。
计算公式为:疾控机构参加健康管理培训专业技术人员数/辖区疾病预防控制机构专业技术人员总数×100%。
指已参加健康管理知识培训的人员数占该地区医疗卫生机构所有专业技术人员总数的比例。
计算公式为:医疗卫生机构参加健康管理培训专业技术人员数/辖区医疗卫生机构专业技术人员总数×100%。
指已开展健康管理的机关、企事业单位数占该地区机关、企事业单位总数的比例。
计算公式为:开展了健康管理的机关、企事业单位数/辖区机关、企事业单位总数×100%。
指已开展健康管理的中小学校占该地区中小学校总数的比例。
计算公式为:开展了健康管理的中小学校数/辖区中小学校总数×100%。
指某类重点人群中已接受该项健康管理服务的人数所占比例。
计算公式为:上一年度至少接受一次健康管理服务的人数/应管理人数×100%。
指已开展应急健康管理的中小学校占该地区中小学校总数的比例。
计算公式为:开展应急健康教育中小学校数/辖区中小学校数×100%。
指已完成应急健康教育的单位数占该地区服务单位总数的比例。
计算公式为:每月完成健康教育单位数/每月服务单位数×100%。
指人群中掌握某项健康教育知识者所占的比例。
计算公式为:随机抽查掌握人数/随机抽查人数×100%。
指对某项服务满意的人数在人群中所占的比例。
计算公式为:抽查满意人数/抽查人数×100%。
指采集到的健康管理信息中各项条目完整者所占的比例。
计算公式为:抽查健康管理信息完整的人数/抽查人数×100%。
三、 健康干预工作评价指标
指围绕健康教育计划是否落实的一系列指标,如工作进度是否按照计划的预计时间进行,活动性质和内容是否如计划要求一致,各部门是否按计划完成各自的工作,目标人群对于活动的接受程度和参与程度,活动开展对目标人群的知识、态度、行为的影响程度等。
指围绕健康监测方案是否落实的一系列指标,如工作进度是否按照监测方案预计的时间进行,监测人群是否按照方案制订的抽样方案严格抽取;监测内容是否与计划要求一致;监测人员是否经过统一培训,监测数据是否经过严格质控,监测数据的分析过程是否科学等。
指反映不良生活方式和行为的流行现状和趋势的一系列指标,如某些不良生活方式和行为的发生率,发生率随时间的变化情况,不同性别、年龄人群中这些不良生活方式和行为的发生率,这些不良生活方式和行为与常见疾病的相关性等。
一般由某种危险因素或疾病状态的发生率、知晓率和控制率及动态变化趋势来体现。以高血压为例,指标可包括某一人群不同时间高血压的发生率及变化趋势,某一人群中知晓自己患高血压者在所有高血压患者中所占的比例(知晓率)及变化趋势,高血压患者中成功将血压控制在正常范围内者所占的比例(控制率)及变化趋势等。
指达到健康行为生活方式合格水平者在总人群中所占的比例。
计算公式为:达到健康行为生活方式合格水平的人数/测量总人数×100%
注:合格水平根据当地实际情况进行确定,如达到满分的60%可视为合格。
指一个国家或地区在一定时期内(通常是一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。体现国家或地区对卫生领域的投入高低,被认为是了解一个国家或地区卫生状况的有效途径。
指个人能获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务作出正确决策的人口在总人口中所占的比例。
指个体对于健康知识的掌握程度。
计算公式为:知晓(正确回答)健康知识题目数/健康知识题目总数×100%
指个体对于某项健康行为技能的掌握程度,根据个体操作技能进行综合评判。
指个人能获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务作出正确的判断和决定,促进自身健康的能力。需运用专门的测量工具进行综合评价。常见的指标包括:卫生知识均分、卫生知识合格率、卫生知识知晓率、信念持有率等。
使用健康行为生活方式总评分进行综合评价。根据个体是否存在某行为进行评价,如是否吸烟、是否过量饮酒、是否能达到每天6000步的身体活动等,对每个行为进行打分,并按照每种行为的权重进行加和,最终得到总评分。
指反映躯体各个器官、系统健康状况的个体健康指标的改善,如体重、腰围、BMI、血压、血糖、血脂、血红蛋白、肝肾功能、心电图、B超、X线等指标的改善。
运用相关量表对个体生活质量进行测量,常见指标有生活质量指数、日常活动量表评分、生活满意度评分等。
指干预项目实施后对于目标个体社会参与度、经济花费等方面的改变的评价,常见的评价指标有:年病假天数、年住院日、年门诊花费、年住院花费等。
采用专用的评估量表,对目标个体患某种疾病的风险进行评估,如比较干预前后目标个体患冠心病的风险是否下降。