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检查心脏功能,该做哪些项目

胡大一语录

现在医学检查和化验技术越来越多,令人眼花缭乱。患者对检查化验结果了解很少,医生往往由于忙而不能给予充分解释。很多与疾病无关的检查结果,被患者误认为是大事,引发不必要的焦急甚至惊恐情绪,同时诱导进一步的过度检查、过度医疗。

心电图检查

常规心电图是心脏的基本检查项目,常用来了解有没有心肌缺血或心律失常的情况。不仅有胸痛、心慌等症状的人需要做常规心电图,任何怀疑心脏有问题的人以及做体检的人(特别是超过50岁的人)都需要进行心电图检查。

24小时动态心电图(Holter监测)

被检查者佩戴专门的记录仪,由记录仪24小时连续记录心脏在活动和安静状态下心电图的变化。心房颤动者,尤其是无症状的老年患者,做Holter监测容易发现夜间有心跳的长间歇。如果一个长间歇是2秒,每分钟60秒,60除以2就是每分钟最慢心率30次;如果长间歇为3秒,则每分钟最慢心率就是20次。这些数字往往会令人焦急、紧张甚至惊恐。

过去长间歇2秒、3秒可能就需要植入起搏器。现在的建议是房颤患者长间歇大于5秒(最慢心率12次/分)须植入起搏器。没有症状,夜间有长间歇,别盲目植入。

运动平板试验

运动平板试验是诊断冠心病、评价冠心病病变程度的有效方法。CT检查报告常显示一些不同程度的冠状动脉斑块。如无症状,没有心绞痛,别轻易进行造影和支架手术;必要时可做平板运动试验进行评估。

冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,诊断准确客观。

冠状动脉CT造影

冠状动脉CT造影适合做冠心病的筛查或复查;冠状动脉CT造影检查之后不一定需要做冠状动脉造影,但是有明显异常的,尤其是左主干、前降支近段等关键部位有明显异常病变的,还是建议做进一步冠状动脉造影检查。

医生不说你不知道

超声心动图报告单上会写着很多术语,如二尖瓣轻度关闭不全、三尖瓣轻度关闭不全、主动脉瓣轻度关闭不全等。上述这些情况是正常现象。就像家里的门关得再严也有空气能透过来一样,千万别紧张。