7　五运六气

五运六气，简称运气。是我国古代研究天时气候变化规律，以及天时气候变化规律对人体生命影响的一门科学，属于中医外感病因学范畴。五运六气理论内容是以天人相应整体观为指导思想，以阴阳五行为理论基础，以天干地支系统为演绎方法，研究以六十年为一个甲子周期的天地自然气候物候变化规律，以及人体随之发生的疾病规律和临床防治规律。五运六气理论记载在《素问》的《天元纪大论》《五运行大论》《六微旨大论》《气交变大论》《五常政大论》《六元正纪大论》《至真要大论》《刺法论》《本病论》《六节藏象论》中，《灵枢》的《九宫八风》等篇也有记载。

五运六气的基本理论主要由“五运”和“六气”两部分组成。五运，即木运、火运、土运、金运、水运，五运分别配以天干，用来研究各年的岁运和春、夏、长夏、秋、冬五个季节的气候变化规律；六气，即风、热、火、湿、燥、寒，六气分别配以地支，用来研究各年的岁气和六气各时段的气候变化规律及趋势。五运与六气相结合，可以综合分析及判断各年气候变化和疾病流行的一般规律，还可以判断各年气候变化和疾病流行的特殊情况，因此，研究五运六气的气候变化规律与人体疾病的密切关系，对于预防疾病尤其是瘟疫类外感流行性疾病，以及预防自然灾害等均具有重要意义。

五运六气理论是以自然界的气候变化以及人体对这些变化所产生的反应为基础，把自然气候现象和生物的生命现象统一起来，把自然气候变化和人体发病规律、用药规律以及养生防病规律统一起来，从时空角度研究了天时气候变化规律对人体生命活动及发病的影响。可以说，天人相应的医学思想，完整地反映在五运六气理论中。这种人与天地相参、气候变化与人体生命相关的医学思想，充分体现了五运六气理论体系的特点。

《内经》中的五运六气理论对中医学发展起到了重要的推动作用。其创立了医学气象历法，阐述了外感六淫致病规律，提出了气化学说和病机学说，系统论述了天人合一的整体治疗原则及组方原则，扩大了中医学理论范畴，促进了中医学理论的发展，长期以来一直有效地指导着中医临床防病治病，其重要性正如《素问·六节藏象论》所云：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”历代医家也曾有“不读五运六气，检遍方书何济”之训，均强调了习医者学习五运六气理论的重要性与必要性。

历代医家运用五运六气理论指导临床防病治病，在临床防治疾病中积累了丰富的经验，也推动了中医学的发展与进步，留下了《天元玉册》《元和纪用经》《素问入式运气论奥》《三因极一病证方论》《运气易览》《疫疹一得》《温病条辨》《时病论》《伤寒瘟疫条辨》《内经运气病释》等大量宝贵的文献，为今之外感病及瘟疫类烈性传染性疾病的诊治提供了珍贵的思路、方法及方药。随着医学模式的转变，对于时空节律与生物生命活动节律关系的研究，气候变化规律与人体生命节律及发病规律关系的研究日益受到国内外学者的重视，并取得了重大进展。《内经》五运六气理论涉及古历法、古天文、气象、物候及地理学科门类等，其理论博大精深，丰富至要；现代的气象医学、地理医学、环境医学、时间医学、物候学等均属于五运六气理论范畴，目前其理论仍是继承和发扬中医学的重要课题之一。