如何体察脉象

脉象可以从脉位的深浅、脉势的强弱、脉形的粗细、脉形的长短、脉搏的速率、脉搏的节律、脉管的紧张度以及脉搏的流利度8个方面来体察。

脉位的深浅：脉位就是脉动部位的深浅。不同性质的病症，其脉象显现的部位就有深浅的不同。脉位分浮和沉，浅显于皮下者为浮脉，深沉于筋骨者为沉脉。

脉势的强弱：脉势指脉象搏动时应指力量的大小。一般而言，实证患者的脉势多强而有力，虚证患者的脉势多弱而无力。同时，脉势的强弱还与体质、年龄、职业、性别有关系，如体质健壮者脉势就强，体质差者脉势就弱。男性较女性的脉势强，应指有力。

脉形的粗细：脉体的宽窄，血管的粗细，气血对血管的充盈状况，这些都是影响脉形粗细的主要因素。脉体宽大而粗者，是邪气盛实、正气不衰之实证脉象；脉体窄而细者，是久病虚损、气血双亏之脉象特征。

脉形的长短：指脉位的长短。脉象长度“过于本位”，就是所谓的长脉；“脉形短而涩小，首尾俱俯，中间突起，不能满部”者即为短脉。

脉搏的速率：指单位时间内脉象搏动的次数，这是影响脉象的重要因素。在病理状态下，无论是实热还是虚热，均可使气血运行加速，脉搏跳动加快，即为数脉。脉搏速率加快提示体内有热。若脉搏速率一息不足4至，即1分钟不足60次，多见于寒证患者或运动员。

脉搏的节律：正常的脉象是均匀的，从容而有节律。脉象搏动的节律均匀，是来自心脏均匀有节律的跳动和脉内气血均匀有节律的运行。因此，脏器衰微，气血亏损，或痰湿瘀血、寒痰凝滞，都可能导致气血运行不畅，进而出现脉率失常、不均匀的脉象特征，如促脉、结脉等。

脉管的紧张度：脉管的紧张度是针对血管壁的弹性而言，脉象的特征常受脉管紧张度的影响，如弦脉、紧脉、革脉等，是脉管紧张度较大造成的，劲急不柔和。又如虚脉、细脉、濡脉、微脉、弱脉等，是脉管紧张度变小，失去其应有弹性而导致的。

脉搏的流利度：指脉象应指时往来的滑利程度。脉象往来的滑利程度，主要取决于气血运行的状况。一般身体健康，气机调畅，阴阳气血充足，血管健全，脉内的气血运行就滑利畅通，脉象应指时就往来流利。

脉象分类表

脉象是全身功能状态的综合反映，它携带着多种功能活动信息情况，任何一种脉象特征都是脉位、速率、脉势、脉形、节律以及脉管的紧张度和脉搏的流利度等多种因素的综合体现。所以，无论是单脉或是复合脉，都应从以上几方面来进行细心体察，分析产生相应脉象特征的主要因素，从而探究病机，做出符合客观实际的诊断来。