雄性激素在痤疮的发病中起重要作用，因皮脂腺的发育和分泌受雄激素的支配，雄激素分泌旺盛会刺激皮脂腺的产生和分泌。人体内主要的雄性激素睾酮和二氢睾酮与皮脂细胞核的雄激素受体蛋白结合，通过调节毛囊皮脂腺的活动使其异常角化，不能正常脱落而使毛囊口变小，同时皮脂腺过度分泌易淤积堵塞毛囊形成粉刺，使得细菌繁殖增快，加重炎症反应从而导致痤疮的发生。伴有多毛症或月经周期不规则的女性应考虑雄激素过多症。另外，多囊卵巢综合征、肾上腺功能亢进、卵巢或肾上腺肿瘤等也可使痤疮加重。
