第三十二证·可下不可下歌

宿食不消当下之，寸口浮大尺中微。

仲景云：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，当下之，承气汤主之。

阳明瘀热茵陈证，谵语柴胡汤最宜。

仲景云：阳明瘀热在里，身必发黄，宜茵陈蒿汤主之。

《金匮》云：汗出而谵语者，有燥屎在胃中，此风也，过经乃下之，宜大承气汤、大柴胡汤。

结胸大陷胸圆对，瘀血抵当不可迟。

结胸，宜大陷胸下之。瘀血，宜抵当元下之。

大便坚硬惟承气，痞气泻心汤勿疑。

大便坚硬，宜下以承气汤。痞气虚硬，宜下以泻心汤。

脉若阳微下则痞，或兼虚细更难之。

自此以下不可下也。《金匮》云：阳微不可下，下之则心下痞坚。

仲景云：脉微不可吐，虚细不可下。

结胸浮大下之死，四逆若下命倾危。

《金匮》云：结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。

《金匮》云：四逆厥者不可下，下之则死，虚家亦然。

恶寒自是有表证，呕吐仍兼胃气亏。

恶寒者，表证在，不可下。

仲景云：病吐者，不可下之。

不转矢气必溏利，阳明自汗下难为。

仲景云：阳明病，不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，可与小承气汤。若腹中转矢气者，为有燥屎，乃可攻之；若不转矢气者，此但头硬，后必溏泄，不可下。

仲景云：阳明自汗，小便利，此为津液内竭，虽坚不可攻，宜用蜜煎导之。

咽中闭塞尤须忌，趺阳浮数已虚脾。

《玉函经》云：咽中闭塞不可下，下之则上轻下重，卧则欲蜷身急痛。

仲景云：趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。

左右上下有动气，更在调和仔细医。

仲景云：动气在右，下之则津液内竭，咽燥鼻干，头眩心悸。动气在左，下之则腹满气急。动气在上，下之则掌握热烦。动气在下，下之则腹满，卒起头眩。