其他类似ADD的问题
精神病学问题/调整问题
情绪和调整问题可能被误诊为ADD,也可能就是ADD的起因或后果。关于此类问题的例子如下:
家庭问题。家庭问题或重大的压力会使人注意力难以集中或是感到不安。压力和ADD的差异在于这些问题的病史和持续时间。ADD是长期的问题。长期的家庭问题产生的压力能使孩子看上去像是患有ADD。我们必须判断出严重的家庭问题是否是由一名或多名家庭成员患有ADD引起的。
与ADD无关的行为问题。一些行为问题与ADD无关。当父母缺乏有效的养育技能时,就会促成孩子存在行为困难。
抑郁。抑郁症状可能与ADD混淆,尤其是对于孩子而言。抑郁症状包括记忆力差、缺乏能量、消极、周期性无助无望、社交孤立、睡眠食欲变化。我们发现ADD也具有很多此类症状。抑郁和ADD经常同时发生。病史是很重要的合理诊断依据。ADD症状在一段时间内持续出现,伴随着抑郁症状。
躁狂抑郁症(双相障碍)。双向障碍可能与ADD相似,患者都会感觉到不安,极度健谈,过度活跃,思绪狂乱与冲动。两者差别在于症状的严重程度、一致性与病情发展。ADD持续发生;双相障碍则从高到低波动变化。ADD患者持续分心,感到不安与冲动。但不会经历双相障碍的躁狂高点。
焦虑症。焦虑症也能呈现出与ADD相同的症状,包括不安、过度活跃、健忘与无法维持注意。合理诊断的关键同样是过往病史。焦虑症具有波动性,而ADD症状是持续的。ADD患者常会因为成就低而感到极为焦虑。这些病症经常同时发生。
强迫症(OCD)。强迫症患者具有重复性消极想法(强迫意念)和/或重复性消极行为(强迫性)的特点,这些干扰了他们的生活。强迫症患者“卡在”消极想法或行为之中。ADD中很高比例人群也有强迫症的特征。过度集中型ADD亚型患者与强迫症患者有很多共同特征。而血清素补剂和药物经常使得过度集中ADD患者病情加重。此类型ADD需要血清素和多巴胺双重干预。
抽搐症。抽搐症是不正常的无意识的身体方面(眨眼、耸肩、摇头)或声音方面(清嗓子、咳嗽、喘气和咒骂)的运动。抽搐症在ADD人群中很常见。图雷特综合征(Tourette’s syndrome)属于抽搐症的一种,身体和声音抽搐持续出现一年则为此症。高达60%的图雷特综合征患者也患有ADD,40%到50%的图雷特综合征患者也有强迫症。ADD、强迫症与图雷特综合征联系密切。
身体、情感或性虐待。任何形式的虐待都会造成学习和行为问题。它们可能同时发生。很多临床医师发现在患有ADD的家庭中虐待事件较多,这加剧了ADD家庭成员的沮丧程度、冲动控制问题和愤怒,使他们更加危险。准确的病史在区分虐待和ADD方面很有必要。受虐待的人有更明显的创伤后应激障碍(PTSD)症状:做噩梦、恐惧、易受惊吓、反刍痛苦、感觉麻木或情感受限。但是很多ADD患者经历慢性机能障碍后也会感觉自己患上了PTSD。
药物因素
妊娠问题,例如:怀孕期间吸烟、饮酒与服药。
出生时创伤,如缺氧或外伤
头部创伤史
癫痫
身体疾病,如:甲状腺疾病或铅中毒
对环境中的毒素或食物严重过敏
药物,如:哮喘药。
学习/发育问题
40%患ADD的人存在学习障碍。进行下述“心理教育”的检测,能证实诊断结果:
智商(IQ)和认知方式——发现语言分数和操作分数之间的差异
学业技能水平——标准成绩测试
存在特定学习障碍或相关问题的证据——例如:听觉加工、阅读、写作和社交的技能
一旦发病,学校系统备用学习策略与学校设备评估所提供的帮助都非常重要。