医学影像学常见疾病诊断口诀
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二十、硬膜外血肿

出血硬膜外,双凸镜形态。

颅缝少跨越,骨折常并在。

口诀解读:
颅内出血积聚于颅骨和硬膜之间称为硬膜外血肿。临床上常有明确外伤史,多发生于头颅直接损伤部位,常见于颞、额顶和颞顶部,也可发生于颅后窝与纵裂等部位,按其病程和血肿形成的时间不同,可分为急性、亚急性和慢性血肿。CT是硬膜外出血主要检查手段。平扫急性期血肿表现为颅骨内板下双凸镜形态高密度影,密度均匀,边缘光滑锐利,血肿范围一般不超过颅缝,常伴发骨折(图1-25)。亚急性、慢性期密度不均匀,可为略高密度、等密度或混杂密度。MRI显示血肿形态与CT相仿,急性期为等或低信号,亚急性期和慢性期呈高信号。对慢性和亚急性期血肿的显示,MRI优于CT。
图1-25 硬膜外血肿
A.CT平扫软组织窗,示右额叶颅内板下双凸镜形高密度影,边界锐利;B.骨窗,示右额骨可见多处骨折