医学影像学常见疾病诊断口诀
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十一、垂体微腺瘤

好发前叶小结节,平扫信号稍低些。

鞍底下陷柄偏移,强化晚于垂体叶。

口诀解读:
垂体微腺瘤是起源于腺垂体直径小于10mm的垂体良性肿瘤。临床常因内分泌亢进症状而就诊。MRI矢状面和冠状面薄层扫描加动态增强扫描是最佳检查方法。影像表现包括直接征象和间接征象。直接征象表现为腺垂体类圆形稍低信号结节灶(图1-13A),GD-DTPA增强后,早期垂体明显强化,而微腺瘤由于血供不如垂体丰富而呈低信号,延迟扫描,肿瘤强化程度逐渐增加(图1-13B、C),至晚期微腺瘤的信号强度高于正常垂体组织。间接征象包括:①垂体高度增加(通常> 9mm),局部向上膨隆;②垂体柄向一侧偏移;③鞍底局限性下陷或局限性骨质吸收;④垂体向外膨隆推压颈内动脉。
图1-13 垂体微腺瘤
A.MRI T 1WI冠状位,示垂体高度增加,局部向上膨隆,腺垂体偏左侧可见类圆形稍低信号结节,鞍底局限性下陷;B.MRI增强扫描早期,示正常垂体明显强化,结节轻度强化,强化程度低于正常垂体;C.增强扫描后期,示结节强化程度增加,略呈等信号