我们历代灸家在与疾病作斗争中不断研究发明了几十种以上的灸法，来治疗各种疾病，并取得好的成就。各种灸的用途是根据各种疾病治疗需要，而发明和创造出来的，这说明在施灸的治疗时，需要辨证施治。雷火灸的研制发明是在现代医学和中医学基础上创新发展出来的，它的特点是药力峻、火力猛、渗透力强、灸疗面广。它的治疗准则也脱不了中医辨证施治法则，只有辨明了疾病的位置和性质，才能采用正确的雷火灸各种治疗方法，或用灸时间的长短来达到灸疗的目的。

表示人体的经络、肌肉部分，里是人体脏腑、骨骼、骨髓、血等部分，表证的症状表现为发热恶寒、头痛鼻塞、舌上无苔而脉浮数，而里证表现为脏腑或气血津液功能紊乱，发热或潮热、心烦口燥、舌苔厚腻黄黑、脉象沉数等。表里是辨证疾病的部位所在。

寒与热是识别疾病证候属性的要领，寒证疾病的病性应属寒。寒又分表寒和里寒，表寒是体表、肌肤、四肢、肌肉、经络寒冷，里寒是脏腑、骨髓、骨骼发冷。寒证的症状表现为脸面发白，四肢发冷，喜食热饮，小溲清长，大便稀溏，苔淡，脉沉迟。热证属于热性病，热性病也有表里之分，表热为外感风热证，里热则分为热入脏腑气血、津液、骨骼等。热证的临床症状多为面赤红，发热，口干喜冷饮，心烦不安，尿赤少，便秘，舌质红苔黄，脉洪数而大。寒热还有真假之别，因寒极会生热象，热极会发生寒的症状，所以会出现真寒假热或真热假寒的征象。只要结合寒与热证属性，明确真寒假热、假热真寒的鉴别点，就能正确的施灸。属真热的可结合内服药的使用。

虚与实的辨证是诊断邪气在人体盛与衰的重要措施。邪气盛为实，精气衰为虚，也就是人体内正气、津血、阴阳平衡的程度。实证患者，灸疗时间宜短，同时须结合中西医内服药物治疗。

虚与实有时会出现真虚假实现象，需要认真辨别。真虚假实即“至虚有盛候”，本病属虚，但出现了实的症状，用灸时间需稍长，具体部位应在腹部。真实假虚则谓之“大实有羸状”。本病应为实证，而在症状上出现虚证的现象。此时，一定不要为患者寒战期神倦、身体肢冷现象所迷惑，这是因为热邪壅盛于肺，阻碍了肺部气机功能，不能温煦肌肤，四肢出现的虚寒假象。而此病的舌质红苔黄、口干，应是邪盛的实证，用灸时宜用四肢上的腧穴，引邪外出，同时结合中西医内服用药。辨真假虚实，舌诊有很好的诊断价值。

阴阳是八纲辨证的纲领，把表里、寒热、虚实、或它们之间错综复杂的变化统一起来，只要在色脉之中分清属阴属阳，就有利于指导临床的灸疗时间、面积的大小、穴位的选择和采用中西配合治疗。阴证灸法以扶正为主，阳证灸法以泻法为主，可结合中西医内服药。

卫气营血辨证，脏腑辨证，气血津液辨证，风火寒热燥湿辨证，在本书不详尽讨论，但不是说不用以上辨证方法施灸。讨论八纲辨证的目的，就是说明雷火灸的治疗也要辨证施灸。根据辨证采用不同的灸法，确定用灸时间的长短，使用泻法或补法，才能达到治疗多种疾病的目的。故而能代替其他多种灸法，而且治疗效果更佳。