创伤心理学
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

(六)谷氨酸/NMDA受体系统

谷氨酸是重要的中枢神经系统兴奋性递质,它结合于几个所谓的兴奋性氨基酸受体,其中一个是NMDA受体。谷氨酸/NMDA受体系统涉及突触可塑性、学习和记忆,包括已被很好研究的长时程增强(LTP),LTP似乎对PTSD后的创伤记忆巩固有作用。剧烈应激使GABA系统下调,导致参与记忆途径的谷氨酸系统活动过度。文献报道,部分NMDA受体拮抗剂D-环丝氨酸(DCS)可改善啮齿类动物暴露和经暴露疗法治疗的恐惧症患者的恐惧消灭,是否DCS可有效增加PTSD患者暴露疗法的效果还需进一步研究。据报道,高糖皮质激素增加NMDA受体的表达和/或敏感性,这可增加大脑对兴奋性毒性结果的敏感。