第三章　心理创伤的神经生物学基础

世界各地，不论军人抑或平民都可能遭遇各种创伤事件，如战争、恐怖袭击、儿童虐待、妇女强奸、意外事故等，创伤会对个人造成潜在的、持续的影响，随之而来的是强烈的恐惧和无助。创伤导致重要的精神、神经与躯体反应，精神上可以表现为焦虑、抑郁情绪，躯体上可表现为失眠、闪回、注意力下降等，躯体反应则有感觉异常（由闪回症状所激发）、异常的疼痛反应。这些均与大脑的工作机制有关，我们将以创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）为例来说明创伤的生物学机制。

PTSD是与精神创伤直接相关的疾病，由异常威胁性或灾难性的心理创伤导致的延迟出现并长期存在的精神障碍。目前研究认为PTSD与神经生物学系统有关，并试图用已确定的神经生物学体系来解释PTSD的症状，以及神经生物学变化是PTSD之前的易感因素，而不是创伤的结果，同时遗传变异性、性别及早期发展的应激经验均影响神经生物学体系的变化，也是PTSD的危险因素。