![炫速双源CT心脑血管病诊断](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/748/36534748/b_36534748.jpg)
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八、 炫速双源CT扫描策略
炫速双源CCTA成像时间窗的选择见表4-3-2。
表4-3-2 炫速双源CCTA成像时间窗的选择
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/T4-3-2_12079.jpg?sign=1739284099-CTsmpoLqWAh6bGc66V29XrWSFXhCO7uB-0-256ed56da54ade366dd403fc4f226d24)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/T4-3-2_1_34936.jpg?sign=1739284099-g2N49QherxY8neM4AxrZLfk9oAd34eJf-0-c7cd3c36b79de51b73dfceb0818c8037)
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/P4-3-24_12207.jpg?sign=1739284099-VVymMCn4KRp9RJ3ov4J1ACZ11dhs9ft9-0-e2eca9492f0da988aacd7ae0bf4f8e9f)
图4-3-24 房颤的心电编辑方法
炫速双源CCTA成像扫描策略如下:
扫描原则
控制心率和心律是至关重要的,采用降低心率的药物(β-受体阻滞剂)将心率控制在理想状态是最佳选择。但部分患者口服β-受体阻滞剂后心率仍较快,可根据心脏电-机械耦联理论选择最佳成像时间窗进行扫描,扫描流程图见图4-3-25。
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/P4-3-25_34937.jpg?sign=1739284099-ek2622fBQVkLMIh8C0DCkq5hBhv8K1DJ-0-dc0441fa37b8ca17ec29517edb78aa09)
图4-3-25 炫速双源CT心脏CTA扫描策略流程图
扫描策略如下:
1.心律匀齐 (1)低心率患者:
首选Flash Spiral 模式,成功率高,射线剂量低,是最佳选择。
(2)较高心率患者(心率>65次/分且<100次/分):
可选择Sequence模式/Spiral模式或Flash Spiral模式收缩期成像扫描,如果失败再换用其他模式扫描,多期重建评价。
(3)心率>100次/分的患者:
首选Sequence模式或Spiral模式,不适合采用Flash Spiral模式。如果失败,需要进一步降低心率重新扫描,重新建议更换扫描模式。
2.心律不齐
自适应Sequence模式或Spiral模式收缩期绝对时间窗成像/重建,结合心电编辑评价;仍不能评价者,控制心律后再次扫描。
3.不能配合控制呼吸的患者、危重症患者、小儿患者
首选Flash Spiral模式扫描。低心率者成功率极高,较高心率者成功率也可。
(孙凯 刘仁光)