![肉毒毒素注射手册](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/671/36534671/b_36534671.jpg)
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四、颅周肌肉
枕额肌(occipitofrontalis muscle):长方形的枕肌及额肌,中间靠帽状腱膜连接。
额肌(frontal muscle):位于颅顶前部,起自帽状腱膜,止于眉部皮肤。
枕肌(occipital muscle):位于枕外侧,起自上项线外侧2/3和颞骨乳突根部,向前上方止于帽状腱膜。
神经支配:
面神经的颞支及耳后支。
功能:
枕肌向后牵拉帽状腱膜,额肌提眉,产生额纹。
注射方法:
额肌注射部位位于额部横行皱纹中隆起肌肉处注射,左右对称;枕肌肉位于枕后外侧多点注射(图1-14、图1-15、图1-16);剂量:2.5~5单位/点。
![](https://epubservercos.yuewen.com/DF3D37/19400080408686806/epubprivate/OEBPS/Images/P1-14_2027.jpg?sign=1739280343-MeXK0RX3iOPxgCwCkvsR3X8megnUQt9X-0-c3303a5be2ee7bef1a335d28518ec36d)
图1-14 额肌注射位解剖示意图
![](https://epubservercos.yuewen.com/DF3D37/19400080408686806/epubprivate/OEBPS/Images/P1-15_2028.jpg?sign=1739280343-uwcccHDMFpIRjgdEaEygmeA4JKLZZSGs-0-16786ad94aa3e5cda94dad7489febc52)
图1-15 额肌体表注射位点
![](https://epubservercos.yuewen.com/DF3D37/19400080408686806/epubprivate/OEBPS/Images/P1-16_2029.jpg?sign=1739280343-RsUwwhzkvazGTV35JKBjp4mOuY6PxaGq-0-cad106aff8b178eaa5e44e628f795f3e)
图1-16 枕肌注射位解剖示意图
注意事项:
注射额肌后额部抬头纹变浅,并可能影响眉形。
颞肌(temporalis):是一块扇形肌肉,起自颞窝及颞筋膜深面,斜向前下止于下颌骨冠突。
神经支配:
由下颌神经前主干的颞深支支配。
功能:
能上提下颌使唇齿闭合,参与咀嚼动作。
注射位点:
做咬合动作时颞上方可触及,多点注射(图1-17、图1-18);剂量:2.5~5单位/点。
颈阔肌(platysma):为一皮肌,薄而宽阔,位于颈部浅筋膜中,起自胸大肌和三角肌表面的深筋膜,向上止于口角。
神经支配:
由面神经支支配。
功能:
拉口角向下,使颈部皮肤出现皱褶及下颌向下伸张。
注射方法:
下颌前伸,可见颈部前方及外侧多条束装隆起,提起条索样皮肌后进针,每条纵行条索内分3~5点表浅注射(图1-19、图1-20);剂量:2.5~5单位/点。
![](https://epubservercos.yuewen.com/DF3D37/19400080408686806/epubprivate/OEBPS/Images/P1-17_2030.jpg?sign=1739280343-ys4mvuEnEeooY0Bk2D6b1BYGfDi7G7Hm-0-f3ff83f4187141bd35ccad1c304d22fe)
图1-17 颞肌解剖示意图
![](https://epubservercos.yuewen.com/DF3D37/19400080408686806/epubprivate/OEBPS/Images/P1-18_2031.jpg?sign=1739280343-4LMXx5TrMnT8BCzY73yfOCqh1WatY2fg-0-a8e2aad5265ca4f9bb8a45ed7660500b)
图1-18 颞肌体表注射位点
![](https://epubservercos.yuewen.com/DF3D37/19400080408686806/epubprivate/OEBPS/Images/P1-19_2032.jpg?sign=1739280343-6HTpSgEP3LljrkTfkI4M8RGj5n4iAVSm-0-720b63823065c461ee3bcf413d9823d0)
图1-19 颈阔肌解剖示意图
![](https://epubservercos.yuewen.com/DF3D37/19400080408686806/epubprivate/OEBPS/Images/P1-20_604.jpg?sign=1739280343-tswDQDDbaMg4ujZbAuYxMg6cfqopChQQ-0-dcad33a4ac8e7bf812f7164530c63ed1)
图1-20 颈阔肌体表定位图
注意事项:
强调提起皮肤条索后注射,避免进针过深。
(靳令经 潘有贵)