邱某，男，52岁，工人，1968年4月10日初诊。

素有头痛病史，近年以来，不断发现手麻，昨日陡然发生舌强，不能言语，神识昏迷，精神躁动不安，右半身不遂，脉弦滑，舌质偏红略紫，苔黄腻，血压170/ 110mmHg。针刺足大趾能动，刺手大指能动，呼吸短促，有痰鸣之声。询之，平素喜饮酒，吃肉。现在二便闭。

辨证治疗：素有头痛，突然中风，脉象弦滑，舌质红紫，苔黄腻，此乃中风闭证。素因调护失宜，既有头痛病史，肝阳偏盛，陡然发生中风，法宜醒神开窍，息风通络化痰。

羚羊角6g（日服3次，每次2g），双钩藤40g，全蝎6g，夏枯草15g，石决明30g，地龙10g，丹参30g，僵蚕15g，川贝10g，瓜蒌30g，怀牛膝20g，丝瓜络10g，制龟板20g（打细），鸡血藤30g，生姜6片。

上药文火久煮2遍，取汁2杯，日分2次温服。每次兑冲羚羊角粉2g。

【二诊】4月17日，上药连服6剂，大便通下3次。神识清楚，言语不若前甚，但舌本尚有硬笨之感，上肢活动增强，下肢能屈不能伸，脉来尚觉弦急。综合脉证分析：督脑有所机转，阳跷之脉前部似有左右弹动，治当面面俱到，处方于下。

制龟板20g（打细），双钩藤40g，全蝎6g，地龙10g，蜈蚣1条，茯神15g，赤芍20g，桑枝50g，鸡血藤30g，桑寄生20g，怀牛膝20g，木瓜20g，生地30g，甘草10g。

上药文火久煮2遍，取汁2杯，日分2次温服。

【三诊】4月25日，上药又服6剂，跷脉得养，下肢可以屈伸，扶持下床，可以站立，抬足迈步困难，脉来较为平和，仍步上方化裁，重佐通络以补跷脉。

鸡血藤30g，蜈蚣1条，茯神20g，桑寄生30g，怀牛膝30g，桑枝50g，地龙10g，独活6g，生熟地各30g，丝瓜络10g，川贝6g（打碎），甘草10g，鹿角片10g（打细）。

上药水煮2遍，取汁2杯，日分2次温服。

【四诊】5月1日，上药以活血通络，又重佐虫蚁活络之品服后，有人扶持可以下地轻轻走步，由此可以看出，跷脉得养，可有跷健之望。其病已入坦途，循序渐进可也。仍与上方6剂续服。

按：中风闭证，其病机主要在脑，而重点又在下肢，而下肢之痿弱，又必在跷脉，在脑以醒神开窍，在四肢以疏经活络，在跷脉则以重滋跷脉之空旷。诊余认为，但从脑部分析治疗中风证是有一定的局限性，往往脑部病变已可，而遗留一系列的手足不遂的后遗症，久久不得其瘳。而中医是把脑、经筋、督脉、跷脉以及脏腑相关的方方面面，综合分析、治疗，一般都能取得很好的效果。