第五节　声音嘶哑

声音嘶哑，主要由声带及喉的损伤引起。喉部癌瘤侵犯声带，导致声带肥厚或麻痹，或甲状腺癌瘤手术损伤，或声带息肉，或乳头状瘤，或纤维瘤等，均可出现声音嘶哑。在晚期肺癌、食管癌及纵隔癌瘤晩期，都可出现声音嘶哑。癌瘤进行大量放疗，也可出现声音嘶哑等症状。

癌瘤病，证见突然发作，声音嘶哑，恶风恶寒，咽喉发紫。

舌象：舌苔白。

脉象：脉浮紧。

证属：风寒。

治则：治宜疏风解表，散寒降逆，温肺利膈。

方药：可用麻朴汤加减。

麻　黄6g　杏　仁15g　生甘草3g　桔　梗10g　枳　壳12g

川厚朴10g　清半夏10g

煎服法：一剂药煎两遍，合在一起。分2次服。

方义：本方用麻黄、杏仁、生甘草、清半夏，解毒散寒，疏风温肺；桔梗、枳壳、川厚朴，利膈和中。诸药相伍，有疏风解表，温肺散寒，和中利膈，降逆畅咽之功效。

癌瘤病，证见声哑咳嗽，发热胸痛，咽喉干痛。

舌象：舌苔黄。

脉象：脉弦数。

证属：有寒兼火。

治则：治宜清肺利咽。

方药：可用加减麻杏石甘汤（《伤寒论》方）。

麻　黄6g　生石膏20g　苦杏仁15g　天花粉15g

桔　梗10g　生甘草3g

煎服法：一剂药煎两遍，合在一起。分2次服。

癌瘤，证见声音嘶哑，气短，气喘，语言低微，多汗，口干。

舌象：舌红，少苔。

脉象：脉沉细。

证属：气阴两虚。

治则：治宜补虚益气，润燥清音。

方药：可用冬参汤。

人　参10g　云茯苓15g　全当归15g　生地黄30g

麦门冬20g　天门冬20g　诃子肉12g　阿　胶（烊化）15g

梨　汁30ml

煎服法：一剂药煎两遍，合在一起，入阿胶烊化，加梨汁。分2次服。

方义：本方用人参、茯苓，益气生津；当归、生地黄、麦门冬、天门冬、梨汁，滋阴润肺，强肾固金以定喘；阿胶、诃子肉，止血润燥，清音敛汗。各药综合一起，能补虚益气，滋阴润肺，清音敛汗，生津止渴，强肾固金并定喘。

癌瘤，证见声音嘶哑，低热，盗汗，咽干口燥，五心烦热。

舌象：舌红，苔黄。

脉象：脉沉数。

证属：肺虚有热。

治则：治宜补肺滋阴，益气清热。

方药：可用鱼芦汤。

生地黄30g　麦门冬20g　桑白皮10g　杏　仁15g　阿　胶15g

知　母12g　北沙参30g　芦　根30g　鱼腥草30g

煎服法：一剂药煎两遍，合在一起。分2次服。

方义：本方以生地黄、桑白皮、麦门冬、杏仁，滋肺补阴，润燥清咽，降逆除烦；阿胶、北沙参、知母、芦根、鱼腥草，补虚清热，滋肾益气。各药配伍，有补肺滋阴，降逆除烦，益气清热，清咽润燥，益音强壮之功效。