中　风

春榜赵明远，平时六脉微弱，己酉九月，患类中风，经岁不痊，邀石顽诊之。其左手三部弦大而坚，知为肾藏阴伤，壮火食气之候。且人迎斜内向寸，又为三阳经满，溢入阳维之脉，是不能无颠仆不仁之虞。右手三部浮缓，而气口以上微滑，乃沫痰涌塞于膈之象。以清阳之位，而为痰气占据，未免侵渍心主，是以神识不清，语言错误也。或者以其神识不清，语言错误，口角常有微涎，目睛恒不易转，以为邪滞经络，而用祛风导痰之药。殊不知此本肾气不能上通于心，心藏虚热生风之证，良非风燥药所宜。或者以其小便清利倍常，以为肾虚，而用八味壮火之剂。殊不知此证虽虚，而虚阳伏于肝藏，所以阳事易举，饮食易饥，又非益火消阴药所宜。或者以其向患休息久痢，大便后常有淡红渍沫，而用补中益气。殊不知脾气陷于下焦者，可用升举之法，此阴虚久痢之余疾，有何清气在下可升发乎？若用升柴，升动肝肾虚阳，鼓激膈上痰饮，能保其不为喘胀逆满之患乎？是升举药不宜轻服也。今举河间地黄饮子，助其肾，通其心，一举而两得之。但不能薄滋味，远房室，则药虽应病，终无益于治疗也。惟智者善为调摄为第一义。

御前侍卫金汉光如夫人，中风四肢不能举动，喘鸣肩息，声如拽锯，不能著枕，寝食俱废者半月余，方邀治于石顽。诊其脉右手寸关数大，按久无力，尺内愈虚，左手关尺弦数，按之渐小，惟寸口数盛。或时昏眩，或时烦乱，询其先前所用诸药皆二陈导痰，杂以秦艽、天麻之类，不应。又与牛黄丸，痰涎愈逆，危殆益甚。因疏六君子，或加胆星、竹沥，或加黄连、当归，甫四剂而喘息顿除，再三剂而饮食渐进，稍堪就枕。再四剂而手足运动，十余剂后，屏帏之内，自可徐行矣。因思从前所用之药，未常不合于治。但以痰涎壅盛，不能担当，峻用参术，开提胃气，徒与豁痰，中气转伤，是以不能奏绩耳。

汉川令顾莪在夫人，高年气虚痰盛，迩因乃郎翰公远任广西府，以道远抑郁。仲春十四夜，忽然下体堕床，便舌强不语，肢体不遂。以是日曾食湿面，诸医群议消导，消导不应，转增困惫，人事不省，头项肿胀，事在危急，急邀石顽诊之。六脉皆虚濡无力，诸医尚谓大便六七日不通，拟用攻下。余谓之曰“脉无实结，何可妄攻？莪在乔梓，皆言素有脾约，大便常五七日一行，而艰苦异常。乃令先小试糜饮，以流动肠胃之枢机，日进六君子汤，每服用参二钱，煎成顿热，分三次服，四剂后自能转侧，大便自通。再四剂手足便利，自能起坐，数日之间，倩人扶掖徐行。因切嘱其左右谨防，毋使步履有失，以其气虚痰盛，不得不防杜将来耳。

松陵沈云步先生，解组归林，以素禀多痰，恒有麻木之患，防微杜渐，不无类中之虞，乃谋治于石顽。为疏六君子汤服之，颇验。而性不喜药，入秋以来，渐觉肢体不遂，复邀诊治。脉得软滑中有微结之象，仍以前方除去橘皮，加归芪巴戟，平调半月而安。然此证首在节慎起居，方能永保贞固，殊非药力可图万全也。