二、鼻咽癌动态对比增强磁共振成像的病理生理基础

鼻咽癌是一种血管依赖性肿瘤，即肿瘤的生长依赖于新生血管的生成。但由于肿瘤细胞的增殖速度明显快于肿瘤血管的生成，新生血管的供氧能力无法满足肿瘤细胞的代谢需求，从而造成肿瘤组织内慢性乏氧状态。而在乏氧环境下，癌细胞的增殖过程会发生一系列的适应性变异，产生侵袭性表型肿瘤细胞，从而具有更强的侵袭和转移能力。文献报道，90.3%的鼻咽癌在治疗前存在不同程度的乏氧状态^[3]，肿瘤细胞在缺氧环境下，可以产生并释放多种促血管生成因子，例如血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、细胞因子等，作用于邻近组织的微血管内皮细胞，诱导新生血管的产生，增加肿瘤侵袭和转移的机会。

更为重要的是，乏氧会使癌细胞对放化疗的敏感性降低。因此，肿瘤组织内乏氧状态是影响放化疗敏感性的重要因素^[4，5]，是肿瘤难以治愈、复发和转移的重要原因之一。