一、肿瘤

肿瘤的DCE-MRI成像应用最为广泛，主要涉及乳腺癌、前列腺癌、脑胶质瘤等多种实体性肿瘤，包括良恶性病变的鉴别、肿瘤分级、疗效评估和预后判断、复发的判断等方面。由于定量参数分析具有更高的可比性，更多的DCE-MRI临床研究采用定量分析方法。

最新的文献报道显示DCE-MRI在乳腺癌中具有良好的前景，这不仅体现在K^trans、k_ep等定量参数直接与肿瘤的血管生成和增殖特性有关，可以反映肿瘤的侵袭能力^[7]，治疗前的DCE-MRI定量指标具有指示预后的作用^[8]，并且，DCE-MRI的定量分析数据能有效鉴别腋窝淋巴结是否存在转移^[9]，此外，DCE-MRI结合背景实质增强还可进一步提高乳腺癌诊断的敏感性^[10]。

除肿瘤的良恶性鉴别和分级外^[11]，DCE-MRI还广泛应用于肿瘤的疗效预测和评估，包括放化疗、抗血管治疗、内分泌治疗、聚焦超声治疗等。定量DCE-MRI技术可显示肿瘤微血管渗透性的异常分布和变化，评估肿瘤新生血管情况，显示抗血管治疗的疗效，从而指导治疗方案和药物剂量的调整。此外，DCE-MRI还能反映组织的含氧状态，从而指导放疗剂量的选择。研究证实，结合DCE-MRI技术可提高放疗对前列腺癌的控制率、降低周围正常组织并发症发生率^[12]。

DCE-MRI的应用涵盖肿瘤的筛查、诊断、治疗、随访各个阶段，促进了肿瘤的早期发现和诊断，完善了术后综合辅助治疗的评估，从而促进了生存率的提高。