64.教材上讲针刀对于肌肉和韧带积累性损伤，病程久者疗效好，病损时间短者疗效差。为什么？

答：所谓积累性损伤是指人体长期、反复使用某块肌肉或韧带使其疲劳，至一定限度后出现病理性改变，一点点的小损伤日积月累成明显的损伤性病变。所以，病损时间越久，其病变部位越集中，形成的粘连、瘢痕点也更具体。临床诊断时更明确，治疗起来更简单，症状消除对比也更明显。

病损时间短者，人体正处在对病变组织的修复过程中，其生理病理变化较为复杂，其表现的症状也模糊不清，时轻时重，涉及的部位也较广泛，容易混淆诊断，针刀治疗不易切中要害。即使准确剥离了粘连，切断了挛缩的肌纤维，人体正处在修复过程中，多有无菌性炎症伴生。针刀治疗反而又加一创伤，使修复过程延长，故疗效不能立竿见影。非积累性损伤如为肌纤维紧张、痉挛引起的临床症状，针刀适量的切割肌纤维，松解紧张的筋膜疗效可以很好。