第五章　肝移植治疗终末期肝泡型包虫病和围术期处理

包虫病（Echinococcosis）是流行于世界畜牧业发达地区常见的一种人兽共患性寄生虫病，在欧洲、南美、亚洲及澳大利亚均有分布。中国主要分布于西部地区，如新疆、甘肃、青海、内蒙古、西藏以及四川甘孜、阿坝等地区。高发区患病率可达1%～5.5%。2007年中国政府将包虫病纳入国家免费救助计划予以全力控制。肝泡型包虫病（Hepatic alveolar echinococcosis，HAE）虽仅占包虫病总体发病率的10%，但预后极差，90%的病人在确诊后10年内即相继死亡，故终末期HAE的唯一有效手段为同种异体肝移植术（allograft orthotopic liver transplantation）。在前期的研究中，温浩教授带领的研究团队发现部分晚期HAE病人左侧肝组织再生明显，理论上或成为离体肝切除、余肝自体肝移植术的理想手术适应证。2005年9月，新医大一附院实施了中国首例自体肝移植治疗肝门部胆管癌。在此基础上，自2010年8月以来，我们采用全离体肝切除、余肝自体移植术对15例终末期肝泡型包虫病进行治疗，获得成功。