临证医案笔记
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昔宋名臣范文正公(1)有言:不为良相,即为良医。良相可以济天下,良医可以济一方,于此见公之素所抱负早已超越寻常,故公卒为良相。调元尝观古来鸿儒硕彦伟人长德类,皆精于医理,以抒其闳济(2)之怀,然以良臣而兼为良医者盖寡。夫医之为道,通阴阳,参造化,消息微茫,贯于神明,其书如《灵枢》《素问》,意蕴闳深,《难经》《金匮》,意旨深奥。仲景而后,诸家撰论,醇疵互见,未易折衷,非明于道,邃于学,胞与为怀(3),沉思研究者,鲜能得其精而诣其极。粤稽龙门(4)所传仓公、扁鹊,蔚宗(5)所传郭玉、华佗,邈矣寡俦,敻虖(6)难企。降至唐宋,下逮元明,如思邈、叔和、丹溪、濒湖、景岳、立斋、抱一(7)、沧州(8),皆有撰箸(9),后先相传,方轨匪(10)易。我朝名家著述,如缪仲醇之《经疏》《笔记》,喻嘉言(11)之《医律》《尚论》,叶香岩之《医案指南》,徐洄溪之《经注》《轨范》,皆能辨析毫茫,津梁来学。自时厥后,能接踵前哲者,未易多觏,以斯知良医之难能而可贵也。如皋吴渭泉先生,学探五际(12),才擅九能(13),由宰官洊擢至转运使。顾先生于医理甚精,平时对症发药,靡不奏效如神,海内翕然(14)称之。当先生扬历皖江(15)时,调元适守濠州,幸得亲炙其休光(16),渥邀知奖,燕坐(17)追陪,时承指示,因得稍窥灵兰奥旨,识其按病处方之微意。嗣先生擢山左(18),未几即以疾乞归,槃娱薖轴(19),射雉(20)城边,堂开绿野(21),德星辉里,道广太邱(22)。课孙余闲,著其生平临证医案,凡六卷。殁后,其哲嗣燮堂邮寄来皖,俾序之以付梓人。调元幸得观厥成书,追想音徽,弥深景黯。于虖!若先生者,殆夙具范文正公不为良相即为良医之素志,其夙所抱负早已超越寻常,故能出则为良臣,处则为良医,以大展其闳济之怀。其所撰箸,足与仲醇、嘉言、香岩、洄溪诸名宿并传不朽,无疑矣。用是不揣梼昧(23),勉缀一言,以志景仰,亟为刊布,嘉惠杏林。至先生政猷治绩,伟略丰功,已照耀榑桑(24),声施海岱(25),人皆能道(26)之,兹不赘述云。

时龙飞道光(27)岁在强圉作噩(28)日月会于鹑尾之月(29)佛生之前一日(30)

受业长汀胡调元谨撰

【注释】

(1)范文正公:即范仲淹,字希文,吴县(今属江苏)人,宋真宗大中祥符间(1008~1016)进士,官至参知政事,参与“庆历新政”,去世后谥号“文正”,因称。

(2)闳(hóng宏)济:博济天下。闳,宏大。

(3)胞与为怀:谓泛爱一切人与物。

(4)龙门:指司马迁。

(5)蔚宗:即范晔,南朝顺阳(今属河南)人,字蔚宗,官至左卫将军、太子詹事,撰《后汉书》纪十卷和列传八十卷。

(6)敻虖(xiònghū):悠远。

(7)抱一:即项昕,元代永嘉(今属浙江)人,字彦章,晚号抱一翁,著有《脾胃后论》等。

(8)沧州:即吕复,元明间鄞(今属浙江)人,字元膺,晚号沧州翁,著有《群经古方论》《内经或问》《灵枢经脉笺》等。

(9)箸:通“著”。《史记·刘敬叔孙通列传》:“及稍定汉诸仪法,皆叔孙生为太常所论箸也。”

(10)匪:非。《诗经·大雅·烝民》:“夙夜匪解,以事一人。”

(11)喻嘉言:“喻”原作“俞”,误,今改。

(12)五际:汉代翼奉以阴阳五行之说附会《诗经》,认为每当卯、酉、午、戌、亥是阴阳终始际会之年,政治必有重大变故。此指阴阳五行变化之奥秘。

(13)九能:古时大夫应当具备的九种才能。见《诗经·鄘风·定之方中》(毛传)。

(14)翕(xī希)然:一致貌。

(15)扬历皖江:谓在安徽任职。

(16)休光:对人美德之称。

(17)燕坐:闲坐。

(18)山左:即山东。山,指太行山。

(19)槃娱薖(kē科)轴:形容自在的隐逸生活。典出《诗经·卫风·考槃》。

(20)射雉:形容与家人共享天伦之乐。典出晋代潘岳《射雉赋》。

(21)堂开绿野:形容退休后的闲散生活。绿野,指绿野堂,唐代裴度在东都洛阳所筑别墅。

(22)道广太邱:形容交游广泛。典出《后汉书·许劭传》。

(23)梼(táo桃)昧:愚昧无知。

(24)榑(fú扶)桑:扶桑。

(25)海岱:泰山至渤海的广大地区。

(26)能道:原字漫漶,据集古阁本补。

(27)龙飞道光:“道光”为清宣宗年号,1821~1850年。又,明清时常喜在年号前加“龙飞”二字。

(28)岁在强圉作噩:即丁酉年,亦即道光十七年(1837)。岁,岁星。强圉,十干中“丁”的别称。作噩,十二地支中的“酉”的别称。

(29)日月会于鹑尾之月:即七月。

(30)佛生之前一日:即七月二十九日。佛,指地藏王菩萨。汉地以七月三十日为地藏王菩萨生日。