第一章　学术思想探析

金实教授1961年习医至今已五十余载，医术精湛，学验俱丰，擅长内科疑难杂症的治疗，在风湿免疫性疾病及肝胆、脾胃疾病方面建树尤多。我们跟随侍诊多年，通过学习研讨，试将金实教授的学术思想、经验特色探讨如下。

金实教授在风湿免疫疾病诊治方面的学术思想有两个特点：第一个特点是辨证结合辨病，提出一系列具有特色的学术观点，并取得良好的治疗效果。如对系统性红斑狼疮提出补肾化毒方法，取得国内领先的研究成果；对类风湿关节炎提出一个原则、六个治疗要点的辨证用药规律，为国内外同行称道；对纤维肌痛综合征提出宁心安神、蠲痹和络的治疗大法，并取得相应科研成果。第二个特点是重视从络论治。早在20世纪80年代，金老即指导研究生开展风湿免疫疾病从络论治的研究并逐步深化，突破“络”仅指血络的观点，提出络是气血津液运行的微小通道，亦是邪气壅积的路径，干燥综合征泪腺、唾液腺、腮腺等外分泌腺体的损害是属络病，滋阴润燥、通络布津是干燥综合征的治疗大法；类风湿关节炎滑膜炎、血管炎，血液、组织液、淋巴液炎症渗出肿胀，是气血津液径道痹塞，系属络病，当从络论治；胆汁性肝硬化是肝内微胆管损害为主的自身免疫性疾病，是胆络为患，提出利胆和络的诊治方法，并取得良好诊治效果。此外，他对其他风湿免疫疾病从络论治，治法方药亦多有创意。