第四章　壮医疗法概述

第一节　壮医疗法的基本特点

一、重视外治，偏重祛毒

壮医认为人之所以发生疾病，从外因来说，主要是受到痧、瘴、蛊、毒、风、湿等有形之毒或无形之毒的侵犯，致天人地三气同步失调，或人体三道（谷道、气道、水道）、两路（龙路、火路）运行不畅，功能失调。故在治疗上重视外治，以祛毒为先。根据毒邪的性质、轻重、侵犯的不同部位，祛毒的方法可以多种多样。这种注重外治祛毒的治疗特点的形成，首先是基于壮医对毒虚致病及三道、两路沟通人体内外的认识。其次，与壮族人民所处的特定自然环境和社会环境密切相关。壮族地区自然环境恶劣，“草木水泉皆禀恶气”，故多邪毒；壮族人民居住分散，尤其是在古代，由于交通闭塞，加上在漫长的土司制度下形成的“鸡犬之声相闻，老死不相往来”的习惯的影响，相互交往相对较少，生活较简朴，思想较单纯，因而内伤杂病，尤其是情志方面的病变相对较少，这是形成壮医重祛毒、重外治特点的原因之一。

二、有病早治，无病早防

壮医认为，人在无病时要注重养生保健，培养人之正气，防止痧瘴诸毒的入侵。壮医在防病上有很多独特的方法，如于晨间瘴气雾露弥漫、外出赶路时，必口含生姜以辟秽；炎夏六月，多雨多热，湿热交蒸，对山溪峒水，必先用白矾过滤再饮用，并多吃生蒜头，以防谷道内虫毒滋生；当疫疠流行之时，各村间暂不交往，或外出归家后，常用壮药汤洗浴，以辟秽解毒；对年老体弱者，常予以辟秽解毒或舒筋活络之品垫席而睡；对体弱多病之儿童，常佩挂芳香解毒之物；对于已发病者，壮医主张及时治疗。在具体操作上，根据毒之部位、轻重，病之深浅缓急，或刮或挑；或熏或洗，或内外并治。一般而言，毒轻病浅者，多用外治，毒重而病复杂者，多内外并治，力求尽快疏通三道两路气机，祛毒外出。在壮族地区，除了专业壮医以外，很多群众都或多或少地掌握一两种防治技术，故无论是病倒在田头还是在山边，随时都能得到初步的简单治疗，为进一步治疗赢得时机，这也体现了壮医治疗疾病力争尽早的特点。

三、用药简便，贵在功专

壮族地区药源丰富，壮医治疗喜用生药，力求简、便、廉、验，无论是外用药还是内服药，大多选用作用大、起效快的鲜品，组方一般是常用1～3味药，绝大多数不超过5味（极少数例外），以防药多而杂，反而降低疗效。例如，桂西山区一壮医，擅长治疗急性乳痈，其常用的两味药在村前屋后均可找到。每遇因急性乳痈求医者，即取适量鲜芭蕉根，捣烂加温外敷患处。约一时许，乳房疼痛消失，继而在背部穴位如肝腧等处针挑放血。第二天换用鲜马鞭草，捣烂加温，外敷患处。一般经2～4日治疗后，其病可愈。很多壮医在治疗上都具有药简而力宏的特点。

四、补虚常配血肉之品

壮医论病，执毒虚两端；在治疗上，除了重祛毒以外，也注意扶养正气。但壮医补虚，除了使用参、芪等补养之品以外，多配用血肉有情之品。如“咪花肠”（子宫）虚冷无子者，予山羊肉、麻雀肉、鲜嫩益母草、黑豆，互相配合作饮食治疗；对颈臂肢节胀痛，历年不愈，每遇气交之变而加剧者，壮医主张多吃各种蛇肉汤或穿山甲肉汤；对阴伤干咳者，喜用猪肉或老母鸭、鹧鸪肉煲莲藕吃。壮医不仅对虚证如此，对夹瘀之证，有时亦配血肉之品，除了用扶正祛瘀之品以外，常与淮山牛肉粥同服，以增强扶正之功。壮医在长期的医疗实践中，对本地丰富的动物药的运用，已积累很丰富的经验，善用这些血肉有情之品以补虚，是壮医治疗用药的特点之一。